Patologia caracterizada pelo aparecimento de áreas de pele “sem cor”, são consequência da ausência nestes locais, dos melanócitos, as células que dão cor à nossa pele. A causa para o aparecimento destas lesões é desconhecida, mas acredita-se que seja autoimune. Por engano,o sistema imune do paciente começa a reagir contra as células normais, nesse caso, os melanócitos. Uma predisposição genética pode estar presente, visto que 30 % dos pacientes , têm história familiar de vitiligo. Associação com outras doenças autoimunes já foi encontrada, bem como uma relação entre períodos de estresse emocional ou traumas, precedendo o aparecimento das lesões
As manchas podem surgir em qualquer local onde os melanócitos estejam presentes, como a pele, cabelos , genitália e mucosa oral. Alguns pacientes apresentam quadros localizados, com poucas lesões, enquanto outros, apresentam formas extensas, que podem comprometer grandes áreas e até mesmo toda a pele.
Para o tratamento do vitiligo, dispomos de algumas medicações, que tem por objetivo modular a resposta imune no local das lesões e estimular a repigmentação. As principais são os corticóides tópicos de alta potência e os inibidores da calcineurina, como o tacrolimus. Além do tratamento medicamentoso, também podemos lançar mão da fototerapia (tratamento com luz), em especial o narrow band UVB, que pode ser utilizado inclusive em crianças. A exposição ao sol é uma forma de fototerapia natural, porém deve ser orientada pelo dermatologista, visto que sem melanina, a pele torna-se muito sensível ao sol, podendo ocorrer queimaduras. O uso do filtro solar é recomendado.
A cirurgia do vitiligo é outra opção de tratamento , principalmente para os pacientes com poucas lesões e que apresentam quadro estável, ou seja, sem o aparecimento de novas lesões ou aumento daquelas já existentes há alguns meses. Estes tratamentos consistem na retirada de pele de áreas não comprometidas, transplantando para os locais com vitiligo.
As lesões localizadas na face e aquelas onde os pêlos não perderam a cor, respondem melhor ao tratamento. Os pés e as mãos, são os locais mais difíceis de se tratar.
O vitiligo não coloca em risco a saúde do paciente, porém afeta muito a sua autoestima e a vida em sociedade, muitas vezes com comprometimento do desempenho no trabalho e escola. Sendo assim, um acompanhamento psicológico é parte importante do tratamento.
